转作风 提能力 让医保服务“有效率”更有 “温度”

为进一步落实作风建设会议精神，不断推动我县医疗保障事业高质量发展，县医保局坚持把医保服务“有效率”更有“温度”作为“转作风、勇争先” 作风建设行动的实践载体，从解决群众最关心最直接最现实的利益出发，多举措提升医保服务质效，着力解决好群众的“急难愁盼”问题，切实提升群众的幸福感和满意度。

在服务流程上提效。一是积极推进跨省异地就医住院、门诊费用直接结算工作，着力在简化异地就医备案流程上下功夫，目前，我县县人民医院正式开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算医疗机构；二是及时调整落实特慢病分类及待遇保障政策，简化门诊特殊病慢性病保障认定流程下功夫，上半年为已纳入“两病”用药保障范围的3734人次支付高血压、糖尿病购药费用共计70.97万元，为已纳入26种特殊病慢性病门诊用药保障范围的11456人次支付就医购药费用357.73万元；三是依托青海医保APP、微信、支付宝等平台，大力推广医保电子凭证应用，实现群众医保就医购药“一码”结算。

在服务水平上提质。一是持续加强能力建设开展“医保业务大讲堂”集中学习医保新政策、新变化，与时俱进、及时更新，切实改进工作作风和学风，努力增加自身本领，保障工作质效。二是深化医保服务“最多跑一次”改革，大力推行医保经办服务窗口“综合柜员制”，实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理，一窗即办，全面提升工作人员服务能力。

在服务对象上提温。一是落实困难人群分类资助参保政策，截止目前已为5450名困难人员享受资助参保，切实减轻困难群众医保费用负担。二是根据省医保反馈的住院费用实际报销比未达到90%和80%的数据信息，我局联合商保公司进行数据筛查、核实及二次补报工作。共补报1158人次136.05万元，其中特困人员(含孤儿)、农村低保对象和乡村振兴部门纳入监测范围的农村易返贫致贫人口683人次 39.95万元，稳定脱贫人口475人次96.1万元，让困难群众切实享受到党和国家的好政策。